LA PREVENTION DES CANCERS GASTRO-INTESTINAUX LIES A L'AGE

D’après la communication du Pr Adhip P.N. Majumbar (Karmanos Cancer Institute and Department of Medicine, Detroit, Michigan, Etats-Unis)

L’incidence du cancer colorectal augmente avec l’âge. Récemment, on a montré que l’expression de l’EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) dans les tumeurs solides était corrélée à l’aggravation de la maladie, à l’envahissement métastatique, à une plus forte résistance à la chimiothérapie, et au pronostic défavorable. Or, l’expression de l’EGFR augmente avec l’âge. Parallèlement, a été découverte une protéine CARP-1 (Cell-cycle and Apoptosis Regulatory Protein) qui régule l’apoptose des cellules. Son expression diminue en cas de cancer (et proportionnellement au grade histologique de la tumeur) et avec l’âge. Une étude interventionnelle, en double aveugle contre placebo, a été menée chez des patients ayant subi la résection d’un adénome colique ; ils ont reçu 5 mg d’acide folique par jour pendant trois ans. Les résultats ont montré une diminution de moitié de l’incidence des polypes, les sujets âgés de moins de 70 ans ayant globalement mieux répondu. Cette inhibition de la rechute pourrait être liée à une atténuation de l’activation de l’EGFR. D’autres études in vitro indiquent que le FOLFOX entraîne une inhibition plus importante de l’EGFR lorsqu’il est associé au curcumin (connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes).